Bracket: perdita di un elastico

Ho l’apparecchio ortodontico fisso e oggi mi sono accorta che da un bracket manca un elastico. Il mio dentista non risponde. E’ un problema grave? Come posso risolvere nell’immediato?

> Risponde lo Specialista Asio:

La perdita di una legatura, che sia elastica o metallica, generalmente non crea problemi alla terapia.Continue reading

Malocclusione e dolori…

La mia ragazza ha 25 anni e la sua mandibola si “malocclude”. Fino a 2-3 settimane fa godeva di ottima salute, poi ha iniziato ad avvertire un forte dolore al collo (che la costringe a tenere una mano sul collo durante tutto l’arco della giornata), alla schiena (poco prima del fondoschiena e che anch’esso la costringe a tenere una mano sulla zona dolorante), e ad avere problemi di deambulazione (la gamba sinistra perde forza e non riesce ad alzarsi oppure camminare in modo disinvolto). Il neurologo ha ipotizzato una miopatia, il fisiatra crede che la soluzione sia l’intervento maxillofacciale…

> Risponde lo Specialista Asio:

Premesso che senza una visita molto accurata è impossibile ipotizzare una diagnosi, si deve sempre tenere conto che in molti di questi casi non è una sola la causa della patologia, ma che molti fattori possono concorrere alla stessa.Continue reading

Espansore palatale o Quad Helix?

In una bimba di 6 anni, per allargare una palato stretto, è consigliato l’espansore palatale o un Quad Helix? Agiscono in maniera diversa?

> Risponde lo Specialista Asio:

L’espansore palatale detto disgiuntore ed il Quad Helix, anche se entrambe utilizzati per “allargare” l’arcata superiore al fine di armonizzarla con quella inferiore, agiscono in modo molto differente.
Il disgiuntore, come dice il termine stesso, agisce disgiungendo, ovvero aprendo le suture non ancora ossificate del palato e del terzo medio del cranio: questo comporta modificazioni della forma dell’arcata superiore, delle fosse nasali con implicazioni respiratorie.Continue reading

Se la contenzione fissa si scurisce

Ormai dai 8 anni porto la contenzione fissa interna sia sull’arcata superiore che inferiore dei denti (messami dal mio ortodontista dopo l’apparecchio fisso) ed ho notato che negli ultimi 6 mesi nella parte inferiore si è completamente scurita (da bianca ora risulta essere color marroncino). Vorrei sapere se è normale il cambio di colorazione atteso che io non ho alcun disturbo o fastidio.

> Risponde lo Specialista Asio:

La contenzione fissa da lei descritta è uno splintaggio, ovvero il blocco permanete di alcuni elementi dentali effettuato mediante un sottile filo in acciaio modellato in modo passivo ed incollato ai denti mediante del composito (materiale generalmente utilizzato per la realizzazione di otturazioni estetiche).Continue reading

Efficacia degli apparecchi di contenzione

Scrivo per chiedervi un parere. Premetto che ho portato un apparecchio fisso per circa 2 anni ad entrambe le arcate.
Attualmente da circa 7 anni ho un filo d’acciaio fisso nella parte interna dell’arcata inferiore (solo relativamente alla porzione inferiore) e un apparecchio mobile per l’arcata superiore che inizialmente portavo tutte le notti e che negli ultimi anni sto mettendo a notti alterne o a volte anche solo una o due volte a settimana.

Nell’ultimo mese mi è capitato di non mettere l’apparecchio mobile per 3 settimane e in seguito a ciò ho riscontrato un lieve movimento di uno degli incisivi durante la masticazione o alcune volte quando la lingua inavvertitamente va a toccare la porzione del dente più vicina al palato. E’ un solo un lieve movimento, come un piccolo scatto, non visibile e che non sempre avverto quando mi accade che la lingua vada involontariamente a sbattere contro il dente. Mi chiedo se sia normale nel mio caso e da cosa possa dipendere. 

> Risponde lo Specialista Asio:

Al termine della terapia ortodontica si deve effettuare una fase di mantenimento, attuata mediante apparecchiature di contenzione, che ha lo scopo di stabilizzare il risultato ottenuto, tenendo conto che i denti, anche nei soggetti che non si sono sottoposti a terapie ortodontiche, si muovono per tutto l’arco della vita. Continue reading

Apparecchio ortotontico e dolore

Mia figlia 14 anni ha applicato da circa 6 mesi l’apparecchio ortodontico, per ora solo nell’arcata superiore. Da circa 2 mesi accusa un dolore a destra che si irradia alla tempia ed a volte a tutta la parte destra del viso arrivando sino al collo. Il medico che l’ha in cura ad oggi non mi ha dato spiegazione della possibile causa. Come posso risolvere?

Risponde lo Specialista Asio:

E’ molto difficile poter valutare l’origine dei dolori che affliggono la ragazza senza poter effettuare un’accurata visita che permetta di analizzare tutte le componenti dell’apparecchiatura e lo stato dei tessuti. Continue reading

Quali problemi con l’espansore palatale?

Silvia pone luna domanda relativa all’uso dell’espansore palatale:
Il dentista che abbiamo consultato ci ha detto che l’espansione del palato può provocare emicranie e problemi alla vista. E’ vero? In quali casi? Con che frequenza si ha questo effetto collaterale? E’ temporaneo o permanente?

L’espansione rapida del palato è un intervento di ortopedia dento-maxillo-facciale e viene utilizzata nelle patologie che presentano deficit trasversale dell’arcata superiore, ovvero nelle situazioni in cui la dimensione del mascellare superiore risulta proporzionalmente ridotta rispetto a quella della mandibola.Continue reading

Vertigini, perdita di equilibrio, ronzii… la malocclusione può essere causa?

È da circa un anno e mezzo che soffro di problemi che inizialmente mi facevano pensare altro e poi dopo vari consulti medici forse sono arrivato a capirne l’origine. Tutto e cominciato un anno e mezzo fa, facevo molto sport palestra, corsa, piscina ed una mattina mentre stavo correndo mi sono sentito malissimo: avevo delle vertigini terribili. Da quel giorno mi hanno sempre accompagnato fino ad adesso presentandosi più lievi o molto più pesanti. Ho fatto determinate visite come quella oculistica o neurologica ed era tutto nella norma, finchè ho cominciato ad associare i vari sintomi e a identificarli ad uno a uno. Vertigini, ronzii alle orecchie o orecchie tappate dolori alla schiena contratture muscolari alla schiena dalle origini sconosciute, vista sfocata perdita dell’equilibrio e sensazione di sbandamento.
L’unico medico che mi ha diagnosticato la malocclusione è stato l’otorino che mi disse che le vertigini erano causate dalla stessa e dall’ATM e che tutti gli altri sintomi erano tutti collegati fra loro. Il dentista invece mi disse il contrario che le vertigini non erano causate dalla mia malocclusione e che i sintomi dei malocclusi non sono così gravi. Fra qualche giorno dovrò sottopormi ad un intervento per l’estrazione dei denti del giudizio da un chirurgo maxillo facciale e poi spero di cominciare la riabilitazione della mandibola.

Vorrei farvi una domanda? La malocclusione può essere la causa di tutti questi sintomi? Bilanciando la mandibola si possono attenuare o eliminare?

Ritengo impossibile una diagnosi a distanza e senza un’accurata visita, per una patologia così importante che, in moltissimi casi, risulta alla fine essere multifattoriale, ovvero dovuta ad una concomitanza di cause che singolarmente non sono in grado di evidenziare la malattia, ma che in presenza di un evento scatenante, portano ad una situazione altamente debilitante.Continue reading

Se l’apparecchio disgiuntore non è tollerato…

Sono la mamma di una ragazzina di 12 anni che ha appena messo l’apparecchio disgiuntore e contemporaneamente le “stelline” su tutti i denti; purtroppo, nonostante la sua buona volontà, non riesce ad abituarcisi, ha dei seri problemi a deglutire e non riesce quasi a mangiare nulla, se non succhi di frutta e latte.
Non nego la mia preoccupazione in quanto è già gracile di costituzione e il non riuscire ad ingoiare cibi solidi non le giova.
Mi può dare qualche consiglio in merito, in base alle esperienze che sicuramente avrà avuto con altri ragazzini con lo stesso apparecchio?

In alcuni casi, dato per scontato che l’apparecchio sia stato posizionato correttamente e che nulla crei impedimento funzionale, i pazienti potrebbero avere delle difficoltà nella deglutizione, più per un blocco psicologico che per una reale impossibilità alla stessa. Continue reading

Piercing e apparecchiatura ortodontica

Si può mettere un piercing linguale nel caso di trattamenti ortodontici in corso? E’ la domanda che pone Agnese…

Vorrei fare un piercing alla lingua, in passato ho portato l’apparecchio ortodontico sia sopra che sotto per un morso aperto che ora ha recidivato a causa di un problema di deglutizione che non è stato ancora completamente risolto (nemmeno con la logopedia). Infatti ho dovuto riportare di nuovo l’apparecchio. Il trattamento sui senti superiori è finito, infatti devo indossare un bite di notte, mentre sui denti di sotto porto ancora ‘apparecchio per restringere un genesia dell’incisivo destro (non potendo fare l’impianto).
Tra circa un mese o due il trattamento sarà finito, ora la domanda che mi prende farvi è: potrei farmi un piercing alla lingua? Oppure c’è il rischio che i miei denti si “aprano di nuovo”? Questo rischio può essere evitato mettendo una barretta molto corta (diciamo aderente alla lingua) sul piercing?

Un piercing, se non entra in contatto con le apparecchiature ortodontiche, non crea diretti problemi al normale svolgimento della terapia.Continue reading